Il/La sottoscritto/a , contattabile all'indirizzo email , segnala la seguente situazione:

Scarico idrico
Scarico atmosferico
Scarico rifiuti solidi
Corpo idrico in condizioni anomale
Altro:

LOCALIZZAZIONE

Comune:
Località:
Indirizzo:
Punti di riferimento:

CARATTERISTICHE SCARICO:

idrico
atmosferico

Tipologia:

industriale
zootecnica
civile

Tipo:

fisso
estemporaneo

Colore:

Odore:

Schiuma:

Altro:

Origine della Ditta:

Dalla fognatura di:

Identificazione della fonte di scarico estemporaneo:

Targa autobotte

Nome corpo idrico in cui si è versato lo scarico liquido:

CARATTERISTICHE RIFIUTO SOLIDO

Materiale da demolizione e costruzione (macerie)
Rifiuti di natura domestica (ortaggi, scarti e residui di alimenti, bottiglie, carta, plastica, contenitori vuoti, ecc.
Rifiuti derivati da attività industriale o artigiana (se possibile specificare)
Carcasse di autoveicoli
Carogne di animali
Contenitori fitofarmaci
Altro:
Quantità (stima in m3):

CARATTERISTICHE DEL SITO IN CUI E' PRESENTE IL RIFIUTO

Letto del fiume o altro corpo idrico
Sponda del fiume
Cava in disuso
Bosco
Terreno agricolo
Area urbana

Altro:
Accessibilità (spec):

CARATTERISTICHE CORPO IDRICO IN CONDIZIONI ANOMALE:

Tipo di animalia:

ULTERIORI CONSIDERAZIONI

DESCRIZIONE PERSONALE DELLA SITUAZIONE

Immagine 1:   (jpg/gif, max 5 MB)

Immagine 2:   (jpg/gif, max 5 MB)

Immagine 3:   (jpg/gif, max 5 MB)

Data: